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精神科医の面談を受けたところ、いらいら感、不安やあせり、落ち着きのなさ、不眠といった症状が明らかになったのです。
Oさんの日常生活を支えていた長男夫婦も、そのような症状までは気づいていませんでした。
老年期鬱病を疑った医師が、痴呆との判別のために種々の身体的検査を行ったところ、頭部のCT(コンピューター断層撮むしようこうせいのうこうそく影法)検査で無症候性脳梗塞の存在が判明しました。
高齢者の鬱病は、さまざまな要因が複合的にからみ合って発症することが多いものです。
Oさんの場合、妻を失った喪失体験に加えて、脳の器質的障害も要因の一つになったと考えられます。
入院治療によって十分なケアを老年期にあらわれる鬱病医師は、Oさんが1人暮らしであること、体力が低下している点、不安感が強くあらわれているといった点を考慮に入れ、しばらくの間、入院して治療を受けることをすすめました。
Oさん自身も医師の説明に納得して、その日のうちに入院となりました。
入院後はすぐに点滴が行われ、脱水症状や栄養状態の改善をはかりました。
それと並行して、抗鬱薬による薬物治療が開始されたのです。
Oさんが高齢であったことから、医師は、副作用の少ないセロトニン・ノルァドレナリン再取り込み阻害薬ました。
入院期間は1か月ほどで、それ以降は、ひとまず長男夫婦の家で同居することとなりました。
結局、抗鬱薬の投与は9か月間続きました。
治療が終わって、すっかり元気を取り一戻したOさん、もっぱらお孫さんの世話を焼いています。
の機能が低下するケースで、出産後に乳汁の分泌不全や無月経、全身倦怠感などを招く。出産後は、女性ホルモンのアンバランスや心身の疲労などから、鬱状態をはじめ、さまざまなこころのトラブルが生じやすくなります。
女性の場合、妊娠や出産、閉経などが鬱病のきっかけとなるほか、社会進出にともなう心理的・社会的ストレスが、鬱病を引き起こすケースも少なくないようです。
女性に特有の月経、妊娠や出産といった生殖機能が誘因となって、こころの変調を招くことがあります。
女性の生殖機能にかかわるエストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンは、心身の両面に大きな影響をおよぼします。
たとえば、月経が始まる数日前は憂鬱になり、いらいらしやすいものです。
こうしたケースは、頭重や全身倦怠感、むくみなどの身体症状を含め月経前症候群(月経前緊張症)とよばれます。
妊娠や出産、閉経の際は女性ホルモンの分泌バランスが崩れるため、とくに鬱病があらわれやすくなるのです。
積極的な社会進出にともなって、女性の価値観や生き方は多様化してきたといわれますが、実際のところ、結婚や出産後に仕事を続けることは容易ではありません。
仕事も家事も完璧にこなそうとして心身に疲労がたまり、鬱状態におちいる「スーパーウーマン・シンドローム」は、こうした現実をよくあらわしているのではないでしょうか。
出産後は、女性ホルモンの分泌がアンバランスになります。
母親になった喜びを感じる一方で、育児に対する不安を抱くこともあります。
心身ともに不安定なこの時期は、鬱状態を招きやすいといえるでしょう。
出産直後、数日から皿日くらいの間は、いらいらしたり、気分が沈み込みがちになりやすいものですが、周囲の人の言葉や態度に過敏に反応して急に泣き出したり、強い不安感や疲労感を訴えるケースもみられます。
「マタニティブルー(ズヒとよばれる状態で、通常は一過性にあらわれ、自然に回復します。
鬱状態が数週間続き、いったんは治まっても数か月後に再発した場合は、産後鬱病の可能性があります。
産後鬱病では、育児に対する意欲が低下し、育児への自信がもてずに悲観的な考えを抱くほか、妄想が生じるケースもみられます。
子どもに対して愛情がわかず、母親としての役割を果たせていないという強い罪悪感におそわれる人もいるのです。
産後鬱病は母子関係に悪影響をおよぼし、子どもの心身閉経を迎える更年期は、女性ホルモンのアンバランスから鬱病を発症しやすいものです。
子どもが手もとを離れ、大きな心理的ストレスとなって鬱病を招くケースも少なくありません。
よく更年期障害では、抑鬱気分や不安感、自信の喪失、ほてりやのぼせ、めまい、動惇、頭痛、不眠など、鬱病と同じような症状があらわれます。
更年期障害の場合、ホルモン療法を行うことが多いのですが、鬱病に対する効果はなく、不安感や抑鬱感を強める可能性もあります。
閉経期に抑鬱症状がみられる場合は、慎重な診断と治療が必要です。
鬱病と宝巨の発達を遅らせることにもなりかねないので、早期に適切な治療を受ける必要があります。
心身の負担が軽くなるように、家事や育児の面で家族のサポートが欠かせません。
ドローム(手首自傷症候群)死ぬつもりはないのに、カッターナイフなどで自分の手首を傷つける行為で、若い女性に目立ちます。
背景の一つに「見捨てられ不安」があるようです。
自分の存在をきちんと認めてほしい、自分が抱えている悩みに気づいてもらいたい。
そんな思いが、屈折したかたちで表現されたものと考えられます。
養育者、とくに母親から心理的に自立していないことが、大きな問題といえるでしょう最近は、スリルを楽しむ「遊び」として、リストカットをする若い女性が少なくないようです。
適量の飲酒は一時的にストレスを緩和する作用があります。
飲酒量が増えればまったくの逆効果。
ストレスをため込む結果になるのです。
アルコールは本来、感情の起伏を抑える作用をもつので、多量の飲酒を続けていると気分は「鬱」に傾いてきます。
アルコール依存症の人には、鬱状態がかなりの頻度であらわれます。
鬱病の人が憂鬱感から逃れたくて、飲酒に依存するケースもみられます。
鬱病とアルコール依存症が合併すると、自殺の危険性が高まるといえるでしょう。
さすがに「ただごとではない」と気づいた夫は、婦人科の担当医に相談しました。
担当医は、精神科で受診するよう手配してくれたのです。
精神科と聞いて、少し抵抗感を抱いたNさん夫妻でしたが、婦人科の医師の指示に従ってさっそく受診しました。
会社勤めの夫を支え、2人の子どもを一人前に育てあげ。
Nさんは家族のために、くる日もくる日もひたすら家事をこなしてきました。
ぎ、ようやく一眉の荷が下りてほっとすると同時に、なんとなく、空疎な気分にもおそわれたのです。
子どもがいなくなった家はがらんとしていて、夫婦2人きりの夕食は味気ないものに感じられたといいます。
倦怠感が続き、食欲も低下してきました。
不眠、動惇、のぼせ、いらいら感などもあらわれ、家事がまったく手につきません。
そんなNさんに、夫はつらい言葉であたりました。
もともと、夫の言い分には従ってきたNさんですから、そのときもただ黙り込んでしまったそうです。
ものごとに対する気力がなえ、心配した長女のすすめで総合病院の婦人科を受診したところ、医師の診断は更年期障害。
さっそく、ホルモン療法が開始されました。
身体症状はなかなか治まりません。
家事に身が入らないことに対して、仕事が忙しい夫は理解を示そうとせず、Nさんはますます追い込まれるかたちとなっていったのです。
神科医による面談・診察の結果、身体症状ばかりが目立ち、鬱症状が隠されていません。
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